郭 梁，陈 康，刘海鹏，陈 晓

兰州大学第二医院普外三科，甘肃兰州 730000

胃癌全球每年新发病例超过100万，是导致癌症相关死亡的第3大原因[1]。目前临床以外科手术、放化疗为主的治疗可有效改善患者转归，但整体预后不佳，5年生存率仅为30%～50%[2]。因此，寻找便捷有效的预后指标辅助胃癌患者预后预测十分必要。炎症微环境甚至已被提出作为癌症的第7个影响因素[2-3]。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)等反映全身性炎性反应的血常规指标，在肿瘤临床诊断预测和预后评估中得到广泛关注。治疗前NLR可作为胃癌、结直肠癌、肺癌等多种恶性肿瘤的独立预后因子[4-6]，但目前关于PLR、LMR对胃癌的预后评估的研究较少。本研究旨在探讨术前外周血PLR和LMR与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性，评估其对胃癌预后的预测效能。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月至2014年7月兰州大学第二医院普外科住院行胃癌根治术的患者565例作为研究对象。纳入标准：(1)术前胃恶性肿瘤诊断明确且无其他肿瘤病史；(2)术后组织病理学诊断为胃癌；(3)术后行规律辅助化疗；(4)近期无其他脏器感染影响血象指标；(5)近期无输血史；(6)术前未接受放化疗。排除标准：(1)临床病理学诊断资料不全者；(2)围术期死亡者；(3)无随访资料、随访资料不全或失访者。最终符合标准纳入研究的胃癌患者共458例。

1.2研究方法 收集患者临床资料，包括性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤位置、淋巴结转移、肿瘤分化程度、脉管浸润、神经浸润、TNM分期[根据国际抗癌联盟/美国癌症联合会(UICC/AJCC)第八版胃癌TNM分期标准评定]等。……