薄维波，李海英，安仲武，冯小娟，王 波，闫朝春△，朱洪波，郭加友

南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院:1.检验科；2.普外科；3.肿瘤科，江苏连云港 222042

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤，在世界范围内，其发病率和病死率居恶性肿瘤前列[1]，早期HCC患者无明显的症状，发现时大多数已处于中晚期，病死率较高。因此，HCC的早期诊断、早治疗，对患者的预后有很大帮助。LIEBMAN等[2]学者于1984年首次报道，约90%的HCC患者血清异常凝血酶原复合物即维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)水平明显升高。细胞质胸苷激酶1(TK1)是近年发现的新型肿瘤标志物，其血清水平的高低与肿瘤细胞增殖速度呈正比例关系，是影响HCC患者预后的一项独立危险因素[3]。本研究旨在探讨单独及联合检测PIVKA-Ⅱ、TK1和甲胎蛋白(AFP)对HCC患者的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月在本院诊治的HCC患者61例、肝硬化(LC)患者50例、慢性肝炎(CH)患者58例及体检健康者60例作为研究对象，分别作为HCC组、LC组、CH组及对照组。HCC组患者中男38例、女23例，年龄36～65岁、平均(52.4±7.1)岁，并按国际抗癌联盟/美国癌症联合会(UICC/AJCC)2010年的TNM分期标准[4]分为Ⅰ～Ⅱ期53例、Ⅲ～Ⅳ期8例；LC组患者中男35例、女15例，年龄36～75岁、平均(57.3±7.5)岁；CH组患者中男38例、女20例，年龄31～75岁、平均(49.3±5.8)岁；对照组中男33例、女27例，年龄26～58岁、平均(42.4±5.8)岁。HCC、LC、HC的诊断分别符合《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》和《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准[5-6]。4组研究对象年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准后实施，所有研究对象均签署知情同意书。