张小飞 ，郭晓红 ，朱永红 ，李军

作者单位：1 六盘水市第三人民医院，a 药剂科，b 感染科，贵州 六盘水 553000；2 南通大学附属医院，a 药学部，b 呼吸科，江苏 南通 226001

鹦鹉热衣原体肺炎是由鹦鹉热衣原体（C.psittaci）感染引起的人兽共患疾病。感染该病原体没有特异性临床表现，且潜伏期较长（最短 3 d，最长可达 45 d），早期发现感染具有一定难度，当感染早期未被发现或治疗延迟时，可能会导致病情恶化甚至危及病人生命。本研究旨在通过回顾性分析 1例鹦鹉热衣原体肺炎病人的诊治过程，为临床早期诊断和治疗提供思路。

1 病例资料

1.1 案例简介

男，62岁，因“气急伴乏力 1周”于2019年 6月 8 日至南通大学附属医院急诊就诊，血常规示：白细胞计数（WBC）9.8×10∕L，中性粒细胞分类（N%）81.5%；肌钙蛋白Ⅰ＜0.012 μg∕L；血浆 D-二聚体 1.48 mg∕L FEU；动脉血气分析：pH 7.47，氧分压（PaO）44.0 mmHg，二 氧 化 碳 分 压（PaCO）32.5 mmHg；N 端 B 型利钠肽 383.0 ng∕L；胸部 CT 显示（图1）：左下肺动脉栓塞可能，左下肺梗死，左侧少量胸腔积液。2019年 6月 10 日以“肺栓塞”收住呼吸科治疗。病程中有发热，最高体温 39 ℃，有呃逆，便秘，纳眠差，小便正常，近期体质量无明显下降。否认“高血压，冠心病，糖尿病”等慢性病史，否认外伤和手术史。查体：体温 39.4 ℃，心率 83 次∕分，呼吸21 次∕分，血压 117∕78 mmHg，体质量指数 22.31 kg∕m。神志清，精神一般，胸壁外形正常，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少许湿啰音。辅查：血常规 WBC 6.9×10∕L，N% 88.7%；红细胞沉降率（ESR）54.0 mm∕h；超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）155 mg∕L；电解质：钾离子（K）3.5 mmol∕L，钠 离 子（Na）137 mmol∕L；肝 功能：天冬氨酸氨基转移酶（AST）36 U∕L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）52 U∕L。

入院诊断：①肺栓塞；②肺部感染；③Ⅰ型呼吸衰竭。

1.2 病情变化和治疗过程

入院后行心电监护、吸氧……