陈云江，龚艳春

作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院全科医学科，上海 200025

高血压是指以体循环动脉血压［收缩压（SBP）和∕或舒张压（DBP）］增高为主要特征（SBP≥140 mmHg，DBP≥90 mmHg），并且可伴有心、脑、肾等 器官的功能或器质性损害的临床综合征。在目前的临床病人中，90% 以上均为原发性高血压，即无法确定导致病人血压升高的确切病因，很难良好并且长久的控制血压。愈来愈多的临床研究发现，血压的晨峰现象以及血压的变异性已成为机体血压的两个重要特性。因此，在临床实际的用药中，可以从控制血压的晨峰以及血压的变异性入手，制定合理的用药方案，在保障病人的权益的同时，获得良好的药效。本研究通过分析氨氯地平与厄贝沙坦不同用药时间对血压的控制效果，旨在发现并制定能够有效降低脏器损伤的合理用药方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选择 2014年 2月至 2017年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊且采用苯磺酸氨氯地平片（络活喜，规格每片 5 mg，批号 H10950224，批 次 20131125，美国辉瑞制药有限公司）和厄贝沙坦片［安博维，规格每片 150 mg，批号 J20080061，批次 20131108，赛诺菲安万特（杭州）制药有公司］联合用药治疗的 84例轻中度原发性高血压病人，男 44例，女 40例。按照服药时间分为两组，其中 A 组 40例于 06：30 服用，男 24例，女 16例，年龄（62.85±7.11）岁；24 h 舒张压、收缩压变异系数分别 为（0.15±0.03）、（0.09±0.02）。B 组 44例于 18：30 服用，男 23例，女 21例，年龄（65.13±9.04）岁；24 h舒张压、收缩压变异系数分别为（0.16±0.03）、（0.10±0.03）。两组病人的性别、年龄分布及血压变异性比较，差异无统计学意义（

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＞0.05）。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。……