张力

作者单位：攀枝花市中西医结合医院医务部，四川 攀枝花 617000

膝骨关节炎（KOA）是导致中老年人运动能力降低、活动能力下降的常见疾病。长期的疼痛常伴有抑郁情绪，而且两者互为因果 使疼痛反复发作。随着“痛到受不了再寻求治疗”的观念，慢慢变成“稍有不适就要寻求治疗”的心态，加上中国人口老龄化越来越严重，治疗 KOA 的需求将越来越大，这对病人、医疗机构和社会造成的压力也会越来越大，因此探索一种简便、经济的 KOA 预防和治疗策略势在必行。运动疗法可有效提高膝关节周围组织强度和耐力，是改善 KOA 症状、增强膝关节功能的“绿色”疗法，散步属其中一种。但散步容易受到天气、环境和时间段的影响，因此本研究根据“踝泵”锻炼拟定一种可以在家锻炼的方法，通过观察不同体位下踝关节屈伸锻炼对 KOA 病人膝关节功能和抑郁情绪的影响，以探索一种比散步更方便的干预 KOA 的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取攀枝花市中西医结合医院康复科门诊 2018年 8月至 2019年 8月收治的长期久坐、没有锻炼习惯的 KOA 病人，纳入标准参照 2018年版《骨关节炎诊疗指南》中 KOA 的诊断标准：年龄≥50岁，近 1年内出现过至少 1 次膝关节疼痛、僵硬，伴 X 线片示关节间歇变窄、软骨下骨硬化和（或）囊变、关节边缘骨赘形成，并且贝克抑郁自评量表13 项（Beck Depression Inventory，BDI）评分≥8 分，即存在抑郁情况的 KOA 病人。排除标准为处于急性期，表现为膝关节红肿热痛、活动明显受限的 KOA病人。总纳入病人 120例，其中男性 50例，女性 70例，年龄（62.9±6.8）岁。……