冯利君，张允帅，王宸

作者单位：开封市中心医院骨科，河南 开封 475000

创伤性关节炎（Post-traumatic osteoarthritis，PTOA）主要以关节软骨退化、变性及继发性关节软骨增生与硬化为病理特点，可引起关节疼痛与功能障碍，严重降低病人生活质量。基质金属蛋白酶-1（Matrix metalloproteinase-1，MMP-1）作用底物主要是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原和蛋白多糖，在大鼠骨性关节炎、类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）中呈高表达。A-2 巨球蛋白（A-2 macroglobulin，A2M）是一种广谱的蛋白酶抑制剂，在股骨头坏死者关节囊滑膜组织中呈低表达。 现阶段关于 MMP-1 mRNA、A2M mRNA 在PTOA病人软骨中的表达及与病情严重程度相关性的报道较少，是否有助于鉴别 PTOA、RA 仍不明确。本研究对此进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性选取开封市中心医院 2018年 1月至 2019年 6月收治的 PTOA 病人 76例作为PTOA 组 ，另选取同期该院 RA 病人72例作为 RA组。两组性别、年龄等一般资料均衡可比（

P

＞0.05），见表1。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

表1 两组创伤性关节炎病人临床资料对比

1.2 纳排标准

纳入标准 ：PTOA、RA 分别符合PTOA、RA 诊断标准；以往无 PTOA、RA 手术治疗史；入组前 1 个月无相关药物应用史；无血液系统疾病。排除标准：合并膝关节结核者；合并骨折者；妊娠期、哺乳期病人。

1.3 方法

1.3.1 软骨中 MMP-1 mRNA、A2M mRNA 表达的检测 （1）主要试剂、仪器：Trizol（武汉科昊佳生物科技有限公司）；RNase-free ddHO（上海索宝生物科技）；Prime ScriptRT Enzyme Mix［宝生物（大连）工程有限公司］；5×PrimeScript Buffer［宝生物工程（大连）有限公司］；Nuclease-Free Water（北京冬歌博业生物科技有限公司）；荧光定量 PCR 仪（美国 ABI-7300）。（2）检测方法：治疗前，均在病人知情同意条件下，采集适量胫骨平台软骨组织，液氮保护下……