向登琼，周茹，王惠

作者单位：攀枝花市中西医结合医院重症医学科，四川 攀枝花 617000

重症急性胰腺炎（SAP）约占到整个急性胰腺炎（（acute pancreatitis，AP）的 5%～10%。SAP 病人病情 重 ，进展快 ，病死率高 ，目前多以重症监护室（ICU）为主要的治疗单元，在治疗早期多需要主动或被动的长时间制动，在病情未得到改善时大多数情况下处于活动障碍状态，严重者甚至累及呼吸肌，对病人的预后造成严重影响。ICU 获得性衰弱（ICU Acquired weakness，ICU-AW）是 ICU 危重症病人的并发症之一，其本质多种原因引起的神经肌肉功能紊乱的表现，其中活动障碍病人肌肉的废用性是原因之一。SAP 病人并发 ICU-AW 后对病人预后及生活质量极为不利。为进一步研究急性胰腺炎病人 ICU-AW 的发生情况及其与活动障碍的关系，本研究就 128例ICU 收治的急性胰腺炎病人的ICU-AW 发生的影响因素进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2015年 1月至 2019年 1月入住攀枝花市中西医结合医院 ICU 的 SAP 病人 128例作为研究对象，纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）均符合《急性胰腺炎诊治指南（2014 版）》中对 SAP 的诊断标准及病情严重程度判断标准；（3）病人确诊后即根据病情或入住 ICU 治疗；（4）病人临床资料登记完整。排除标准 ：（1）入住 ICU 后不满 1 个月死亡者；（2）既往有中枢或周围神经系统疾病病史，或治疗过程并发中枢神经系统疾病；（3）既往有骨关节疾病；（4）既往有严重心肺等脏器功能障碍。本研究经过病人或其近亲属知情同意，且研究内容符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 ICU-AW 评估及诊断标准

病人入住 ICU 后，由经过培训的医师进行肌力评估，此后每周进行 1次肌力评估。……