庞雪晶

作者单位：昆明市儿童医院口腔科，云南 昆明 650000

慢性牙周炎（CP）是发生于牙周支持组织的一种慢性炎性疾病，伴有进行性的牙周组织附着丧失和牙槽骨吸收破坏。动脉粥样硬化（AS）是心血管疾病发生率和死亡率的主要原因。流行病学调查显示牙周炎可增加人患心血管疾病的风险，口腔细菌感染与心血管疾病之间存在密切联系。研究表明牙龈卟啉单胞菌（P.gingivalis）感染导致牙周软组溃疡出血，进而入血、黏附和侵入血管内壁引起局部炎症反应，是促进 AS 发展的重要原因。

巨噬细胞移动抑制因子（MIF）是一种多功能蛋白 ，作为细胞因子起作用 ，是炎症的主要调节因子。MIF 作为动脉粥样硬化形成的主要调节因子之一，通过促进单核细胞的募集，激活炎症信号通路，将巨噬细胞转分化为泡沫细胞以及增强胶原酶表达和基质降解，可导致 AS 斑块不稳定，这直接关系到疾病的进展。将载脂蛋白基因（ApoE-∕-）或低密度脂蛋白受体基因敲除小鼠的 MIF 表达阻断，可使已形成的 AS 斑块退缩变小。由此可见 MIF 在AS 病变中具有重要作用 。 细胞间黏附分子 -1（ICAM-1）的表达和活性升高是内皮功能障碍表型的特征，在 AS 形成期间，内皮细胞使黏附分子表达升高，启动细胞骨架重组，这是单核细胞募集到血管壁中不可或缺的。近年来，ICAM-1 在牙周炎中的作用逐渐得到关注，ICAM-1 是牙龈表面的黏附蛋白，主要通过细胞间信息传递、验证和免疫反应参与牙周炎的发生和发展过程。慢性牙周炎组织中的 ICAM-1 升高进而影响血清中 ICAM-1 的水平，血液中 ICAM-1 的升高可导致循环系统中的白细胞与血管内皮细胞的黏附，引发心血管疾病的发生。……