李超平，马瑛，时琼，白瑞平

作者单位：西华县妇幼保健院妇产科，河南周口 466600

自 发性 流产（Spontaneous abortion，SA）是 妇 产科多发病，且近年受生活方式改变、国民整体生育年龄延后等诸多因素影响，其患病率有显著升高趋势。SA 母婴并发症多，即便早期干预治疗，流产儿生存率也极低，超前治疗是改善 妊娠结局的关键。但目前尚未明确 SA 具体发病机制，且缺乏预警机制，因此难以有效预防。血清孕酮是机体最主要孕激素，监测其水平变化可评估妊娠期胎盘功能；转化生长因子-β（TGF-β）是一组新发现调节细胞生长、分化的 TGF-β 超家族，小鼠胚胎发育实验显示，TGF-β 基因缺失会致卵黄血管形成、造血功能缺陷，表现卵黄缺血，最终致胎儿死亡，其可能参与 SA 发病、发展过程；sB7-H3 是免疫共刺激分子 B7 超家族主要成员，其表达异常与感染、免疫有一定相关性，而一项 408例SA 孕妇的调查显示，感染、免疫是SA 独立危险因素。基于上述研究，本研究通过探究血清孕酮、TGF-β、sB7-H3 在 SA 病人中的表达，旨在为临床完善预警机制提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取周口市西华县妇幼保健院2015年 5月至 2018年 1月妊娠者 240例作为研究对象，根据妊娠情况分为 SA 病人 35例作为观察组，正常妊娠者 205例作为对照组。纳入标准：均明确妊娠史；可有效随访至确认妊娠结局；单胎妊娠；精神、认知正常；无病毒感染、遗传等因素；排除标准：有酗酒、吸烟、药物滥用史；多胎妊娠；存在高血压、糖尿病史；已出现 SA 风险。

1.2 方法

均于妊娠第6周、第7周、第10周、第12周以非抗凝真空管取晨空腹肘静脉血 3 mL，室温静置 30 min，离心 9 min（半径 8 cm，转速 4 000 r∕min）取血清，保存至液氮。……