王葳 ，曹义娟 ，汤美玲 ，周晓燕

作者单位：1 皖北煤电集团总医院生殖医学科，安徽 宿州 234000；2 徐州市中心医院生殖中心，江苏 徐州 221000

冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）是一种重要的辅助生殖技术，是对鲜胚移植未能获得成功妊娠的有效补充措施，也是生育力保存的一种形式，在不同人群中均适用，尤其对于卵巢高反应人群，可降低取卵后卵巢过度刺激综合征的发生率，提高活产率，降低流产率，成为了当前生殖中心广泛使用的治疗方法。在研究及临床实践中发现，FET周期成功妊娠需一定的条件支撑，最基本的条件是优质的胚胎及良好的子宫内膜环境。新鲜周期时已选择优质的分裂胚或囊胚冷冻，FET时主要还是子宫内膜容受性的准备。自然周期、促排卵周期、激素替代周期是目前各生殖中心较为经典的子宫内膜准备方案。本中心常用的观察指标为阴道超声下子宫内膜厚度、子宫内膜形态、雌二醇、黄体生成素（LH）及孕酮值，通过参考这些指标，在合适的时机应用孕激素使子宫内膜从增生期向分泌期转化，在理论“种植窗”内移植分裂胚或囊胚。而实际上很多 FET 的病人在具备以上条件时行 FET 未能获得妊娠。此时除了考虑胚胎自身发育潜能，也要考虑子宫内膜的发育 和胚胎是否同步。临床中发现激素替代周期方案准备内膜进行FET 的病人，在外源性雌激素作用下，垂体的反应性不一，LH 值差距较大。本研究针对在内膜转化日LH＜13 U∕L的病人 ，予肌注人绒毛膜促性腺激素（hCG）10 000 U，结果报告如下。……