马进华 ，魏红兵 ，李先林 ，陈德红

作者单位：1 湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）泌尿外科，湖北 武汉 430030；2 湖北文理学院附属医院、襄阳市中心医院泌尿外科，湖北 襄阳 441021

早期前列腺癌通过根治术可达到完全根治，其中勃起功能障碍为前列腺癌根治术最常见的并发症之一，尽管腹腔镜下筋膜内保留神经的前列腺根治术的技术水平不断提高，但术后勃起功能障碍仍然仍存在较高的发生率 ，极大影响病人生存质量。研究表明年龄、术后并发症、基础疾病情况及性神经保留等与术后勃起功能障碍发生发展存在关联。目前在术中是否结扎背深静脉复合体（dorsal vasculature complex，DVC）与术后勃起功能障碍方面研究较少。本研究对比腹腔镜下前列腺癌根治术中缝合和非缝合 DVC 对术后勃起功能的影响，为前列腺癌临床诊疗方案选择提供证据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析 2017年 1月至 2018年 6月湖北省第三人民医院和襄阳市中心医院诊治的50例前列腺癌病人临床资料，纳入标准：（1）病理确诊为前列腺癌；（2）影像学分期为 T1

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T3a；（3）知情并同意本研究。排除标准：（1）合并严重心脑肺血管疾病等绝对手术禁忌证；（2）远处转移；（3）合并其他恶性肿瘤；（4）预计生存期≤1年；（5）合并精神神经疾病等无法配合者。根据病人手术方式分为缝合 DVC 组（27例）和非缝合 DVC 组（23例）。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 手术方法

非缝合 DVC 组：病人取经腹腔截石位，建立腹膜外间隙，于肚脐处、左右腹直肌外缘及左右麦……