周佳佳 柯大智

(重庆医科大学附属第二医院 重庆 400707)

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪（甘油三酯为主）积聚过多或分布异常的一种状态[1]。目前据统计，全世界超重和肥胖人群约为25亿人[2]。以肥胖为诱因的慢性疾病，损害着人类的各个器官[3]。肥胖的发生及治疗极为复杂，目前各种减肥方法层出不穷，但都易复发，且对身体有一定不良影响。肠道是消化的主要场所，参与人体三大营养物质的代谢与吸收[4]。目前各种研究表明，肠道的功能、人体的代谢都离不开肠道菌群；机体也反作用于肠道菌群，影响其数量及种类。肠道菌群在肥胖的发生发展中起重要作用，它或将成为肥胖防治的新靶点。

一、人类肠道菌群

（一）肠道菌群的概念及数量

肠道菌群指的是人类肠道中长期存在而不导致疾病的一系列细菌。其数量庞大，复杂程度不亚于我们的大脑，故有第二大脑之称。菌群数量是大约为1013-14左右，是人体自身细胞总数的数倍[5]；人体基因仅2.5万个，肠道菌群基因数却有300多万个[6]。人体的代谢产物也约有99%来自位于远端结肠的细菌[7]，单从数量上看，肠道菌群必定和人体健康相关。肠道菌群一定程度上被看作内分泌器官[8][9]，通过分泌代谢产物改变肠道通透性，代谢物进入血液及淋巴循环并相互交换，从而影响机体。肠道菌群大多与人体互利共生，微生物之间形成动态平衡。一旦菌群失调，疾病也将随之而来。

点图：共生菌

线图：致病菌