刘倩怡, 阮巍山

胆总管结石是胆道系统多发病，在普外科较为常见，近年来，其发病率日益提升。术前将胆总管结石大小、部位、数量明确下来能够将有效依据提供给临床将手术方式正确选择出来，从而促进患者手术风险的降低、住院时间的缩短[1]。影像学检查、生化、临床表现是其主要诊断依据，但是这些结果的敏感性、特异性均较低，特别是在直径5 mm及以下的胆总管微结石的诊断中，常用影像学检查的诊断准确性较低[2]。在胆总管结石的诊断与治疗中，内镜逆行胰胆管造影是临床采用的金标准，但是其并发症发生率、死亡率分别达到了5%～10%、0.02%～0.5%[3]。腹部彩色多普勒超声指采用超声波技术，应用探头将声像图获取过来，能够将胆总管、肝管、胆囊等多种器官清晰显示出来，因此在胆总管下段疾病的检查中优势独特，但是其具有较强的主观性，操作人员水平对其造成直接影响，同时，肠气也会对其造成干扰，从而无法将胆管下段结石显示出来，因此具有较低的诊断准确率[4]。而超声内镜将超声成像技术与内镜直视有机结合了起来，能够对胃肠气体及腹部脂肪干扰进行最大限度的避免，从而将较为清晰的胆管超声成像获取过来[5]。本研究分析了胆总管微结石诊断中超声内镜的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2017年1月至2019年12月中山市人民医院消化内科疑似胆总管结石患者80例，年龄23～78岁，平均(50.62±8.42)岁，女性34例(42.50%)，男性46例(57.50%)。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①患者有右上腹或剑突下压痛、进食油腻后上腹部反复疼痛、肝区叩痛等临床症状；……