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新型冠状病毒肺炎疫情期间低风险地区上消化道早癌筛查的临床实践

2021-06-16姜鑫佘强张桓语缪子庭丁岩冰

现代消化及介入诊疗 2021年4期
关键词:防控疫情

姜鑫,佘强,张桓语,缪子庭,丁岩冰

2019年年底,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)在武汉爆发,出现了“人传人”的现象,随后全国各地都出现了类似病例。研究发现,其传播途径主要以呼吸道飞沫和接触传播为主,在相对封闭的环境中长时间暴露在高浓度气溶胶环境下存在经气溶胶传播的可能[1]。由于胃肠脏器是与外界相通的生理器官,在上消化道内镜检查时因患者无法佩戴口罩,明显增加了患者呼吸道、消化道分泌物暴露风险,避免不了口腔黏液、胃肠黏液等分泌物对环境污染造成接触传播或气溶胶传播的可能,消化内镜中心的医护人员在预防和控制新型冠状病毒感染方面面临着巨大的挑战[2]。因此,在起初新型冠状病毒肺炎肆虐全国时,全国大部分医院消化内镜中心暂停了门诊常规内镜诊疗,仅进行急诊内镜治疗,使得内镜诊疗受到了一定的影响。

然而在我国农村地区,上消化道肿瘤发病率及死亡率形势不容乐观。朱亮等[3]的一项研究发现,在疫情期间,胃肠镜检查量锐减,但消化道各种恶性肿瘤发现率均显著升高。而胃癌和食管癌是我国常见的两大消化道恶性肿瘤,我国最新的胃癌年发病率为29/10万,食管癌年发病率为18/10万,胃癌和食管癌发病率在所有恶性肿瘤中分别位列第2位和第6位[4],上消化道恶性肿瘤严重威胁我国人民的生命健康。超过90%的胃癌及食管癌患者确诊时已进展至中晚期,即使接受了外科手术治疗,生活质量也很低,总体5年生存率不足30%[5];……

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