辛天宇,刘树元,赵金宝

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是指多种病因导致胰腺组织内胰酶激活引起的水肿、出血甚至坏死的炎症反应，即急腹症。重症AP(SAP)起病急，病死率高。胰腺坏死、感染继发脓毒症，进一步发展为脓毒症性休克和多器官衰竭综合症(MODS)，严重危害患者生命[8-9]。其发病机制尚不明确，可能与肠道菌群易位、炎症、免疫抑制等有关[5]。本研究对SAP继发脓毒症患者及同期胰腺炎未继发脓毒症患者进行对照研究，探讨SAP继发脓毒症患者与肠道细菌易位的关系。先报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月至2019年10月，中国人民解放军总医院第六医学中心住院治疗的重症急性胰腺炎继发脓毒症患者70例为研究组，其中男36例，女34例，年龄(42.56±5.66)岁，发病至住院时间为(14.45±2.22)h，APACHEⅡ评分为(15.86±2.31)分；选取同期胰腺炎未继发脓毒症患者70例作为对照组，其中男35例，女35例，平均年龄(43.16±5.96)岁，发病至住院时间为(15.15±2.54)h，APACHEⅡ评分为(15.64±2.26)分。两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获得中国人民解放军总医院第六医学中心伦理委员会批准。

1.2 纳入标准

①患者符合《重症急性胰腺炎诊治指南》中重症急性胰腺炎的诊断标准[6]；②年龄18～65岁；③研究组患者符合脓毒症相关诊断标准[7]。

1.3 排除标准

①严重心、肝、肾功能障碍患者；②恶性肿瘤患者；③免疫功能紊乱患者；④近期有外科手术史患者；⑤妊娠期、哺乳期妇女。

1.4 方法

1.4.1 细菌培养 两组患者治疗前均在B超指引下采用7号套管针穿刺法获取感染等胰腺/周围渗液，完成感染标本提取。将样本接种于无菌培养瓶中，并立即送检。于……