胡晓华，李万红，胡晓俊，张震，熊明安，邹璨，周华，张正芹

我国胃癌高发，通常以肠型胃癌多见。目前认为，经过了慢性萎缩性胃炎→肠化→异型增生→胃癌的发展过程。研究表明[1-2]，血清胃蛋白酶原(PG)与胃泌素-17(G-17)的多项比值评价，对重度萎缩性胃炎、重度肠化生以及异型增生者效果明显，由于这些因素是发生癌变的重要环节，进一步针对这些因素，建立及完善胃功能评分系统，对于胃癌的早期防治具有非常重要的价值。目前，除胃镜检查以外，我国推荐使用“新型胃癌筛查评分系统”进行人群筛查，但研究表明，胃癌总体检出率在高风险组较低[3]，仍需进一步探索评估[4]。由于PG、G-17比值较单纯的两个数值稳定，我们在原有比值评分研究[1]的基础上，进一步完善此系统，再结合蛋白评分[5]，进行综合评价，取得了预期效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2020年1月在宜都市第一人民医院因胃部不适就诊的患者383例。病例纳入标准：①有慢性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等病史；②有恶性肿瘤家族史、或者幽门螺杆菌(H.pylori)感染史；③高盐饮食、喜食腌熏烤炸食品、吸烟饮酒、生活压力大或者不规律；④同意血清学检测、胃镜及病理活检。排除标准：①有胃部外科手术史；②有恶性肿瘤史；③近期服用质子泵抑制剂、使用激素类药物；④有严重的心、肝、肾功能不全或精神疾患。本研究经宜都市第一人民医院伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 胃功能及蛋白质检测、胃镜及病理活检 常规血清PGⅠ、PGⅡ(μg/L)、G-17(pg/mL)测定、计算PGⅠ/PGⅡ(PGR)、血浆白蛋白及球蛋白检测、胃镜及病理活检。……