李珊，彭文,2，晏怡果，王程，宋西正，李学林 欧阳智华，薛静波，王文军

1.南华大学附属第一医院骨科研究所，湖南 衡阳 421001；2.佛山市骨科内置物（施泰宝）工程技术研究中心，广东 佛山 528200

交通事故及高处坠落伤常常合并胸腰椎骨折等脊柱创伤性疾病，传统的治疗方式大多采用开放内固定手术，但开放内固定手术中肌肉组织创伤大，出血多[1]，因此脊柱外固定手术应运而生。自1977年Magerl[2]首先设计并应用脊柱外固定器以来，国内外的外固定器结构大同小异[3～5]，均由椎弓根螺钉以及体外调节装置组成。但其复杂笨重的体外调节装置导致病人术后难以平卧；外露部件较大易致钉道感染，使其推广应用受到限制。为尽量减轻手术创伤和患者痛苦，南华大学附属第一医院脊柱外科团队根据Magerl 脊柱外固定器的三维复位原理，对椎弓根螺钉的调节装置和脊柱外固定器的框架固定结构进行重新设计，自主研发了新型脊柱外固定器（专利号：CN201310498699.4），使其在更容易实施体外撑开复位和弹性固定的同时尽可能简化其外部结构，降低复位器部分切迹后，该外固定系统外露部件高1 cm，术后以无菌敷料覆盖可降低针道感染几率，并不影响患者平卧，显著减少手术对患者生活带来的不便。迄今为止，该团队及合作医院对2000余例胸腰椎骨折患者应用了新型脊柱外固定器，其适应症主要包括：①经影像学确诊的胸腰椎新鲜爆裂性骨折，前中柱损伤为主（AO 分型A 型和B1/2型）；②椎管狭窄程度＜50%，且以椎体后缘平移为主；……