邓长华，孔繁福，伍真，聂萌，刘超

西宁市第二人民医院手足创伤骨科，西宁 810003

压疮患者一般患有严重基础疾病，病程较长，治疗困难，最终发展成IV 期压疮。IV 期压疮主要表现为全层皮肤软组织缺损，伴随骨、肌腱或肌肉暴露。IV 期压疮主要采用外科皮瓣移植术进行治疗。由于显微外科技术的发展，由传统的肌皮瓣过渡到更加精细的筋膜皮瓣和穿支皮瓣手术。股前区穿支皮瓣已在临床多领域得到广泛应用。随着对穿支皮瓣的深入研究，越来越多学者专注于股后外侧区穿支皮瓣。有国内外文献报道应用股深动脉穿动脉穿支皮瓣进行乳房重建、四肢软组织缺损修复、头颈部组织缺损修复等[1～5]，也有少量文献报道该皮瓣用于压疮修复[6～9]。自2016年1月至2019年2月，笔者采用股深动脉第1穿动脉穿支皮瓣对9例臀股部IV 期压疮患者予以修复，取得良好的疗效。报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2016年1月至2019年2月，本院手足创伤骨科收治9例臀股部压疮患者，其中男性3例，女性6例，年龄26～68岁，平均46岁。截瘫原因：高处坠落伤4例，车祸伤3例，脑梗塞2例。压疮均发生在臀股部，深度达骨面，均为IV 期压疮，清创后创面面积8 cm×5 cm～18 cm×9 cm。创面分泌物细菌培养结果提示大肠杆菌感染3例，金黄色葡萄球菌感染2例，予敏感抗生素头孢孟多酯钠、万古霉素抗感染治疗。压疮形成时间最长4年，最短1个月。均采用股深动脉第1穿动脉穿支皮瓣修复。本研究经医院伦理委员会同意备案（2021002号），并与患者签署手术知情同意书。……