周雪明，黄桂武，刘彬，谢荏棠，邬培慧，吴润柏

1.南方医科大学附属东莞人民医院关节外科，广东 东莞 523059；2.中山大学附属第一医院关节外科，广州 510080

全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）中，臼杯假体植入不良会导致关节脱位、双下肢不等长、假体过度磨损等并发症，是THA 术后翻修的主要原因之一[1～3]。传统的臼杯植入方法是术者凭经验判断植入方位徒手打入；计算机导航或/和机器人辅助定位技术可提高臼杯植入的准确性以及可重复性，但其高昂的费用及设备要求，尚未能普及[4～6]；利用髋臼横韧带，髋臼切迹等解剖学标记定位方法则缺乏国人的解剖学基础研究[7～9]；基于CT 数据的术前三维规划有良好的精确性和临床适用性[10]。本研究利用术前三维规划软件BOHOLO 对股骨颈骨折患者正常髋臼及Crowe Ⅱ/Ⅲ型DDH 患者髋臼的CT 断层图像建模，模拟全髋关节置换术植入目标臼杯（方位：前倾角20°，外展角40°，骨床-臼杯覆盖率＞75%），在1、4、7、10点钟4个方向测量臼杯外露长度即臼杯边缘与髋臼骨性边缘的距离，并作统计分析，为THA 术中徒手臼杯定位技术提供解剖学依据，提高植入的准确性。本研究临床资料收集经医院伦理委员会审批并通过（IRB No.2013-32）。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2018年10月至2019年10月中山大学附属第一医院及东莞市人民医院的股骨颈骨折患者及Crowe Ⅱ/Ⅲ型DDH 患者的髋关节CT 扫描数据。

纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）正常髋臼组为诊断股骨颈骨折并排除其他髋臼疾病及畸形的患者，DDH 组为诊断为Crowe Ⅱ/Ⅲ型DDH 患者；（3）影像学资料清晰。排除标准：（1）既往髋关节陈旧骨折、手术史；……