杨斌，郑明辉，凌杜华，陈韦东，瞿东滨

1.南方医科大学南方医院脊柱骨科，广州 510515；2.南方医科大学南方医院增城分院骨科，广州 511300

腰椎退行性侧凸是患者随年龄的增长，腰椎退变后出现的脊柱侧凸，并且既往无脊柱侧凸病史，是因为骨骼成熟后伴随脊柱退行性改变而发生的原发性脊柱侧凸。其可能是由于椎间盘和脊柱小关节退变引起的腰椎不对称而导致的[1,2]。椎旁肌作为人体躯干姿势反射弧的效应器，随着年龄的增长，而发生着退变[3]，且在腰椎有疾患时退变较为明显。椎旁肌肉的退变机制尚不明确，在腰椎滑脱，腰椎间盘突出，腰椎微创术后等腰椎疾患及随年龄增长椎旁肌肉发生退变的研究较多。如Parkkola 等[4]对74位健康志愿者的腰椎间盘及椎旁肌肉与年龄和体重关系的研究表明椎间盘和椎旁肌肉随着年龄的增长而发生退变，且一般椎间盘退变严重者，椎旁肌肉退变也较严重。Shahidi 等[5]对199名腰椎术后患者椎旁肌肉随年龄改变的研究表明，患者随着年龄的增长，椎旁肌肉的退变主要集中于脂肪浸润程度。PLoumis 等[5]对单节段退变性椎旁肌肉症状侧与非症状侧不对称退变的研究表明单一节段腰椎间盘突出症患者在症状侧较非症状侧退变程度较大，症状侧肌肉的横截面积明显小于非症状侧，且症状节段的上下节段均有不同程度的不对称退变。但是对于腰椎退变性侧凸患者中椎旁肌肉改变的研究却较少，并且研究结果存在争议。……