何文宇，李 佳

（广东省人民医院珠海医院<珠海市金湾中心医院>重症医学科 广东 珠海 519090）

腹腔内高压（intra-abdominal hypertension, IAH）是指持续的或反复的腹腔内压（intra-abdominal pressure, IAP）≥12 mmHg。当IAP持续≥20 mmHg并直接导致一个或多个器官功能障碍或衰竭，即形成腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome, ACS）[1]。目前超声在急危重症和围术期患者的诊断、监测和指导管理及操作过程中发挥重要作用，正在成为现代诊疗的“新型听诊器”。随着超声技术的进步，包括便携式设备的发展、人工智能和机器学习软件的使用，超声的使用范围正在逐步扩大，其应用于腹腔高压的管理具有巨大的潜力，但其应用对患者临床预后的获益尚需临床研究证实，而且规范的评估流程有待建立。通过复习文献[2]，我们发现对比传统的腹腔超声检查，GUTS Protocol除了涵盖腹腔内病变情况，还能有效的获取胃肠道形态、功能及灌注信息，这是传统腹部超声检查的盲区。基于此，本次研究就IAH/ACS诊疗中应用床旁超声GUTS Protocol导向的准确性进行如下探讨，以期为临床更准确的判断IAH/ACS患者的病因学、病理生理学状态，及早发现病情变化，能有针对性的治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准，伦理编号为：粤医珠院伦理（2019015（R1）H号。前瞻性纳入2020年1月—12月广东省人民医院珠海医院ICU预期入住超过24 h的IAH/ACS患者33例作为研究对象，根据治疗方式进行分组。传统治疗组男8例，女8例；年龄22～68岁，平均年龄（39.62±1.83）岁。GUTS Protocol组男9例，女8例；年龄22～69岁，平均年龄（39.66±1.81）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①新入组及在科患者均留置尿管并测量膀胱压，膀胱压均≥12 mmHg；……