段晓岷，臧丽莉（通讯作者），张小燕，崔丽茹，张洁新，洪天予

（1国家儿童医疗中心<首都医科大学附属北京儿童医院>影像中心 北京 100045）

（2保定市儿童医院放射科 河北 保定 071051）

（3保定市儿童医院新生儿科 河北 保定 071051）

新生儿锁骨骨折在经阴分娩伴肩难产的患儿发病率相对较高，可单独发生或合并神经损伤，新生儿锁骨骨折及臂丛神经损伤，在临床上均可表现为不同程度的患肢瘫痪[1-2]。单纯的锁骨骨折无需特殊处理，而臂丛神经损伤需医疗干预，尤其是严重的臂丛神经损伤甚至需要手术来修复。现报道2020年12月1例新生儿锁骨骨折合并臂丛神经损伤患儿的临床资料，并复习相关文献，意在提高对该病的认识。

1 临床资料

患儿系第1胎第1产，孕39+3周，体重：3 800 g，经阴分娩，肩难产，否认生后窒息史，脐带绕颈1周，羊水、胎盘未诉异常，阿氏评分不详，生后即发现右上肢较对侧活动少，无呼吸困难、青紫，无尖叫、抽搐及意识障碍，查体：发育正常，营养中等，神清，精神反应可，哭声有力，呼吸平稳，无皮疹、出血点及黄染，前囟1 cm×1 cm，张力不大，颅顶部头皮肿胀，边界不清，无波动感，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，巩膜无黄染，颈软，无抵抗，咽无充血，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率132次/分，律齐，心音有力，心脏超声：卵圆孔未闭（2.0 mm），EF 68%，补充诊断卵圆孔未闭，脐带结扎，断端无渗血，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，触软，肝脾不大，肠鸣音正常，右侧上肢内收内旋位、肌张力低、无自主活动，右手有自主活动，左上肢及双下肢肌张力及自主活动可，吸吮反射引出，觅食反射引出，拥抱反射未引出，握持反射未引出，患儿自发病以来，精神食欲可，排尿便正常。……