魏友平，张 锐，刘 静（通讯作者）

（1中国医科大学航空总医院影像中心 北京 100012）

（2复旦大学附属中山医院青浦分院中医肿瘤科 上海 201799）

子宫癌肉瘤也称子宫恶性苗勒氏管混合瘤，发病率低，预后差。本文对8例子宫癌肉瘤患者的临床资料、病理特征及影像学特点进行回顾和分析，旨在探讨其临床病理、影像学特点及诊断和治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料为子宫癌肉瘤患者8例，其中宫颈癌肉瘤1例，42岁，未绝经；宫体癌肉瘤7例，均已绝经，平均年龄61.43岁，最小者50岁，最大者70岁，绝经时间2年至21年。患者表现为阴道不规则排液或出血，1例表现为阴道出血伴排出腐肉样组织。

1.2 MRI特点

本研究8例中7例行MRI检查。4例子宫癌肉瘤MR表现为宫腔内不均质肿块，T1WI为等、稍低信号，T2WI为不均匀高信号，DWI上病灶明显弥散受限呈明显高信号，中间混杂低信号，注射钆喷酸葡胺后，宫腔内肿块呈斑片状不均匀强化，病灶内见片状不强化区，强化程度类似于子宫肌层。另3例表现为子宫内膜不均匀增厚，增强扫描不均匀强化，宫腔增宽。

1.3 病理诊断及临床分期

所有患者均经手术后病理确诊。6例上皮成分和癌成分均为同源性，2例间质成分伴异源性成分。其中宫颈癌肉瘤上皮成分为鳞癌，肉瘤成分为恶性纤维组织细胞瘤。宫体癌肉瘤上皮成分3例为浆液性腺癌，3例为子宫内膜样腺癌，1例为混合性腺癌（子宫内膜样腺癌与浆乳癌），5例肉瘤成分为梭形细胞肉瘤（3例子宫内膜间质肉瘤，2例纤维肉瘤），1例可见软骨肉瘤，1例除软骨肉瘤外还可见胚胎性横纹肌肉瘤。……