匡永芳，宁 璞，禤倩雯，郭远峰，吴丽文（通讯作者）

（广东省清远市人民医院超声科 广东 清远 511520）

左心室壁肥厚（left ventricular hypertrophy, LVH）是由肥厚性心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM），高血压，主动脉关闭不全等疾病所造成的左心室心肌负荷增加引起[1]。既往研究表明[2]，左心室肥厚程度与心血管病发生率及死亡率显著相关。本文旨在探讨左心声学造影在左心室肥厚患者中的诊断及其预后价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入自2019年8月—2020年6月入我院就诊并诊断为LVH的患者44例，其中男性36例，女性8例，平均年龄（56.2±10.9）岁。所有患者住院期间均行2D-TTE和LVO检查。排除标准为：（1）急性或陈旧性心肌梗死引起的缺血性心肌病。（2）慢性炎症性疾病，如严重感染。（3）临床资料采集不完整。

1.2 方法

超声检查采用Philip IE 33、Philip Epic7C彩色多普勒超声诊断仪，S5-1探头，X5-1探头，探头频率为1.8～3.6 MHz。造影剂为注射用声诺维（SonoVue，意大利Bracco公司）。图像结果由两位心脏超声医师独立进行判读。左心室壁肥厚诊断标准[3]：左心室心肌任何节段室壁厚度≥15 mm。患者诊断后6个月，对患者进行随访并记录患者急性心血管病事件（MACE）的发生。

1.2 统计学分析

2 结果

所有患者中，左心声学造影后的内膜边界清晰，左室壁心肌显影清晰。其中，共有39例HCM，其中24例AHCM，15例非AHCM，5例高血压引起的室壁增厚。其中，2D-TTE的诊断率为76.0%（33/44）；LVO诊断率为96.1%（42/44），差异有统计学意义（P＜0.001）。

患者6个月后MACE事件随访结果分析可得，共6例患者发生MACE事件：4例为AHCM患者，2例为HCM患者。MACE事件发生率与LVO测得的左心室心肌心尖段（r=0.577,P＜0.05）及中段（r=0.398,P＜0.05）室壁厚度均显著正相关，而与常规超声心动图测得左心室各室壁厚度未见相关性（P＞0.05）。……