周纪宇，周 倩，敬宗林（通讯作者）

（川北医学院附属医院放射科 四川 南充 637000）

弥漫性大B细胞瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种，亦是成人最为常见的淋巴系统肿瘤，主要指细胞核大于2个正常淋巴细胞的大B细胞构成，部分患者伴有弥漫性生长[1]。而颅内原发弥漫性大B细胞瘤发病率较低，发病早期症状不明显，临床以无痛性、进行性淋巴结肿大与结外肿块为主，部分患者伴有发热、乏力与盗汗[2]。病理组织检查是颅内原发弥漫性大B细胞瘤患者常用的诊断方法，并视为“金标准”，但是该方法具有较高的风险性、创伤性，导致患者诊断耐受性较差[3]。MRI是断层成像的一种，利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，重建出人体信息，对人体没有电离辐射损伤，亦可获得原生三维断面成像，能清晰地显示软组织结构，为临床诊疗提供更多的影像学信息[4]。因此，本研究以疑似颅内原发弥漫性大B细胞瘤患者为对象，探讨MRI在颅内原发弥漫性大B细胞瘤患者中的影像学表现及鉴别诊断效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 个案资料

患者，男，52岁，主诉头痛10+天。（1）现病史。患者于10+天前无明显诱因下出现双侧颞部及额部疼痛，且疼痛为间歇性，持续数分钟后缓解，未见明显恶心呕吐、无头晕，亦无发作性四肢抽搐，四肢乏力，无视力下降。但是，患者未重视，自服感冒药后上述症状逐渐加重遂至当地医院就诊，行头颅MRI检查，提示：左侧颞枕叶占位，为帮助患者确诊，遂至医院门诊就诊，门诊以“左侧颞枕叶占位”收治入院。……