王智勇，王洪亚，马胜男，蔡永芹，周玮琰，刘丽萍1，

1山东大学附属省立医院，济南 250021；2德州市市立医院；3山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）；4山东第一医科大学附属省立医院

增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病最严重的眼科并发症，可引起患者视功能异常［1］。目前主要通过玻璃体切除术来去除PDR患者眼内的增殖膜及新生血管，但术中纤维血管膜引起的出血会导致手术难度增加，导致手术失败，并提高并发症发生率［2］。术前给予眼内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物可降低PDR手术失败率及并发症发生率。阿柏西普眼内注射溶液是2018年被我国批准上市的一种抗VEGF药物，是一种重组融合蛋白。VEGF和促红细胞生成素（EPO）是已知的在PDR发生发展中起重要作用的促新生血管因子。对VEGF、EPO进行监测，可了解PDR患者视网膜血管内皮细胞增殖及新生血管的发展变化，这对患者病情进展和手术预后评估有重要价值。本研究用玻璃体腔注射阿柏西普来联合玻璃体切除术治疗PDR，并观察其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年10月—2020年3月山东大学附属省立医院收治的PDR患者59例，随机分为观察组30例、对照组29组。观察组男14例、女16例，年龄（58±2）岁，DR分期：Ⅳ期16例、Ⅴ期10例、Ⅵ期4例，病程（15.40±0.98）年，空腹血糖（10.08±0.58）mmol/L，糖化血红蛋白（8.47±0.33）mmol/L；对照组男16例、女13例，年龄（55±2）岁，DR分期：Ⅳ期18例、Ⅴ期5例、Ⅵ期6例，病程（15.10±1.22）年，空腹血糖（8.54±0.56）mmol/L，糖化血红蛋白（9.00±0.34）mmol/L。两组上述资料比较差异均无统计学意义。根据PDR国际临床诊断标准筛选患者［3］。纳入标准：年龄＞18岁、2型糖尿病、自愿参与研究、可进行定期随访；……