余孔清，彭桂芳，许永秋，农海强，黄立琳

广西崇左市人民医院，广西崇左 532200

多数上肢骨折切开复位内固定手术后患者存在中重度疼痛，传统的镇痛方法为静脉自控镇痛，镇痛效果不佳，易出现镇痛药物的不良反应，如嗜睡、恶心、呕吐等［1］。近年来，臂丛神经阻滞在上肢手术术后镇痛中广泛应用，较静脉镇痛效果更显著［2］。同时，随着超声技术的应用，持续神经阻滞术后镇痛的疗效与安全性进一步得到提升［3］，超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞逐步成为上肢手术术后镇痛的优先选择［4］。研究表明，臂丛神经阻滞术后镇痛效果与细胞因子IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）平衡有关［5］，提示良好的镇痛产生免疫调节并促进患者康复。但上肢手术类型较多，不同部位产生的术后疼痛程度、炎性反应水平存在差异，超声引导下臂丛神经连续阻滞的临床效果可能有差异，但相关报道较少。本研究回顾性分析我院超声引导下肌间沟臂丛连续阻滞对肱骨、桡骨、尺桡骨骨折内固定术的术后镇痛效果、炎性反应及不良反应，为上肢骨折患者的术后镇痛模式选择提供参考。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2018年10月—2020年2月于我院行上肢骨折切口复位内固定术的患者146例，纳入标准：①仅局限于肱骨骨折、桡骨骨折和尺桡骨骨折患者，无合并其他部位骨折；②为单侧上肢骨折；③无臂丛神经损害；④颈部皮肤完整；④凝血因子及血小板无明显异常；⑤均为择期手术，心肺功能储备良好。……