崔玉环，魏玉磊，刘腾飞，韩媛媛，袁伟，王宇琛，郑茂东，董跃华，张振明

河北北方学院附属第一医院，河北张家口 075000

ⅢA-N2期非小细胞肺癌（NSCLC）单纯采用手术治疗，术后有较高的复发和转移风险，因此多数研究者认为应对其进行多学科综合治疗［1］，如化疗联合手术、化疗联合放疗或三种治疗方式的联合等。多种综合治疗方法在不断的探索和临床实践过程中［2］，目前新辅助化疗治疗ⅢA-N2期NSCLC受到广泛关注。已有研究表明，新辅助化疗联合手术治疗可改善ⅢA-N2期NSCLC预后，但是缺乏具体客观指标预测哪些患者能够获益［3-4］。本研究通过观察ⅢA-N2期NSCLC新辅助化疗后肿瘤降期情况，研究肿瘤降期和生存预后的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2014年1月—2018年12月河北北方学院附属第一医院胸心外科收治的首诊临床分期为cT1-3N2M0（即ⅢA-N2期）的60例NSCLC患者，其中男34例、女26例，年龄（61.7±6.9）岁；有吸烟史39例；病理类型为鳞癌23例，腺癌31例，其他癌6例。纳入标准：①术前经病理学或细胞学确诊为NSCLC；②初治；③可手术切除的ⅢA-N2期患者；④系统检查排除转移可能；⑤预计生存时间超过6个月；⑥重要脏器功能无严重异常；⑦体力状况（ECOG）评分为0～2分；⑧随访资料完整。排除标准：①入院前接受过任何抗肿瘤相关治疗；②患者主动要求退出而未完成治疗计划。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者知情同意。

1.2 治疗方案 全部患者首先进行新辅助化疗，而后再进行手术治疗、化疗。新辅助化疗使用TP（紫杉醇+卡铂）或GP（吉西他滨+顺铂）或PP（培美曲塞+顺铂）等化疗方案，3周后重复，共化疗2周期。……