李春明，姚红芳，潘康健

1梧州市红十字会医院，广西梧州 543000；2广西医科大学第一附属医院

脑小血管病（CSVD）是一组由颅内小静脉、微静脉、毛细血管、微动脉、小动脉病理改变导致的脑血管疾病，主要表现为脑微出血、脑白质疏松、腔隙性梗死［1］。CSVD是血管性认知功能损害（VCI）重要亚型，因CSVD而导致的认知功能损害（CI）占所有VCI的36%～67%，导致患者逐渐丧失生活能力和认知能力，严重影响生活质量［2］。CSVD患者并发CI时，通常已存在大量脑组织损伤，因此迫切需要能早期预测CI的标志物，避免不可逆神经损伤。研究证实，氧化应激在CSVD并发CI中发挥重要作用［3］。3-硝基酪氨酸（3-NT）为蛋白硝基化终产物，当机体处于应激状态时，能不断积累活性氮和活性氧，通过硝化和氧化作用影响细胞内线粒体生物功能和糖代谢，导致神经元变性、坏死［4］。有研究指出，3-NT能促进阿尔茨海默病发生和进展［5］，但其在CSVD患者CI中的研究较少。本研究探讨了血清3-NT水平变化与CSVD患者并发CI的关系，并分析其对CSVD并发CI的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取梧州市红十字会医院神经内科2018年1月—2020年1月收治的144例CSVD患者，根据是否并发CI分为CSVD-CI组、CSVD-NCI组。纳入标准：CSVD经颅脑CT或MRI确诊；符合《中国脑小血管病诊治共识》［6］中CSVD诊断标准；患者及家属对本研究知情同意；临床资料完整。排除标准：交流障碍；肢体障碍；遗传性小血管病；嗜酒、滥用抗精神病药物；神经系统感染；脑积水、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血等其他脑部疾病；有精神病史。另选取52例同期体检健康者为对照组。……