贾济波，朱全新，杨文广，王 禹，王庆荣，王 勋

（江苏省昆山市第三人民医院放射科，江苏 昆山 215316）

脑微出血（CMB）是脑内微小血管受到损害、出现点状微小量出血的一种脑实质亚临床损害[1]。由于此类患者常无明显临床症状或临床症状与高血压常见症状相似[2]，且常规头颅CT及MRI检查不能发现，常被忽视，但是随着时间及病情进一步进展，出现大量脑出血时，将危害患者的生命安全。为此，本研究采用磁敏感加权成像（SWI）检查探讨高血压患者CMB的脑内分布特点，并评估其潜在危险因素，指导临床早期发现、早期干预，降低远期大量脑出血的风险。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2017年1月—2021年2月我院心血管内科及神经内科高血压住院患者28 例，无高血压患者10 例，所有患者均行常规头颅MRI平扫（包括TIWI、T2WI及FLAIR序列）＋SWI检查。排除标准：有颅脑外伤史；既往有脑出血病史。高血压组中，男性16 例，女性12 例；年龄41～90 岁，平均(64.14±13.02)岁。无高血压组中，男性4 例，女性6 例；年龄36～80 岁，平均(58.10±16.20)岁。

1.2 仪器与方法 采用联影UR560 1.5T MRI，头部通道相控阵线圈，SWI扫描序列参数：翻转角20，TR 50.4 ms，TE 40.0 ms，层厚2.0 mm，视野20 cm，矩阵512×512。观察SWI及相位图，记录CMB在脑内的位置及数目，并记录患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压病程及分级、糖尿病、冠心病、抗凝、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等资料。

1.3 诊断标准 CMB诊断标准[3]：SWI上直径小于5 mm、且均匀一致的SWI及相位图均为低信号病灶。CMB分级[4]：1 级：1～4 个；2 级：5～9 个；3 级：10 个以上。

1.4 统计学方法 采用SPSS 26.0软件，计数资料单因素分析采用卡方检验；……