范广来，梁学萍，范中原

（1.淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223002；2.南京医科大学康达学院，江苏 连云港 222000）

血小板活化与产科并发症有关，如先兆子痫和宫内生长迟缓，血小板活化可以延伸至外周血循环，血小板聚集增加可能是胎盘介导的并发症。阿司匹林是一种具有抗炎和抗血小板特性的环氧化酶抑制剂[1]，阿司匹林作为抑制血小板聚集的药物可以预防血小板聚集[2]，血小板聚集功能检测可以预防子痫前期的风险[3]。低剂量的阿司匹林（60～150 mg/d）可明显抑制环氧合酶COX-1降低血栓素A2（TXA2），而不影响前列环素的产生[4]。2018年美国妇产科医师学会（ACOG）发布了关于孕期应用低剂量阿司匹林用于预防子痫前期的共识，妊娠期特别是早期（12～18周，最好16 周前，每日服用低剂量阿司匹林81 mg/d比较安全，持续使用至分娩），可以用于预防或推迟子痫前期的发生[5]。有研究发现在16 周前用药，效果更好[6-7]。本文主要叙述血小板聚集功能检测在口服阿司匹林的妊娠期中的应用。通过血小板聚集率检测来评估早期子痫前期患者应用阿司匹林的效果，同时根据结果指导临床用药[8]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月—2020年12月怀孕16 周前在本院就诊的60 例产前检查子痫前期患者作为实验对象，患者年龄在20～35 岁。对60 例产妇用药前（7～10 d内未使用或者注射过抗血小板药物包括扩张血管类或活血化瘀中成药）和用药4 d后（孕期18 周前每日服用阿司匹林81 mg/d，未服用其他药物，每日定点服用，在服药后第4天空腹检测）血小板聚集率进行比较。……