刘华跃，孟晓文，单希胜

（苏州大学附属第一医院麻醉科，江苏 苏州 215006）

髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病，高龄患者比例较大，年龄＞70岁的患者可高达75%，该类患者常合并有多种基础疾病，约70%的该类患者ASA分级为Ⅲ-Ⅳ级[1]。手术治疗是髋部骨折患者首选的治疗方法，早期手术治疗可以降低并发症和死亡率，改善患者的预后[2]。人工髋关节置换术是外科手术治疗常用的方法，但该类手术创伤大，且老年患者围术期自身调节能力差，术中血流动力学波动剧烈，同时又合并有其他基础疾病，因此围术期不良事件的发生率显著增加[3]。

去甲肾上腺素激动α受体，对β1受体激动作用很弱，更加符合全麻后生理变化需求，全髋置换术中使用小剂量去甲肾上腺素泵注可以通过收缩外周血管维持血管张力，维持血压平稳，降低术中低血压发生的几率，而围术期低血压发生可以直接影响预后[4-5]。因此，本研究回顾性分析我院70 岁以上老年患者行髋关节置换术术中持续泵入小剂量去甲肾上腺素的应用效果，旨在提高麻醉医师对该药物术中应用的关注。

1 资料和方法

1.1 研究对象 回顾性分析2016年7月—2020年7月在苏州大学附属第一医院麻醉手术科行髋关节置换手术的70 岁以上的老年患者（70～80 岁是行该类手术最常见的年龄段，且多合并有心脑血管疾病等合并症，但对术后生活质量要求高）。纳入标准：年龄≥70 岁以上的老年患者，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，术前血红蛋白（Hb）≥110 g/L，行单侧全髋关节置换术。……