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嗜铬细胞瘤相关心脏受累:一项119 例嗜铬细胞瘤患者的回顾性研究

2021-06-13胡珺婷戴允浪

中国血液流变学杂志 2021年2期
关键词:症状

胡珺婷,戴允浪,魏 超,周 靖

(苏州大学附属第一医院心血管内科,江苏 苏州 215006)

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤是一类可分泌儿茶酚胺的肿瘤,可导致一系列心血管并发症[1-2]。嗜铬细胞瘤的临床症状经常是非特异性的,只有部分患者表现为典型的三联征(头痛、心悸和大汗),导致了很多病例特别是以心脏受累为首发症状的患者的诊断延误。

嗜铬细胞瘤的心血管受累包括心律失常、急性冠脉综合征、应激性心肌病及儿茶酚胺性心肌病等[1,3]。目前已有数个队列研究报道了嗜铬细胞瘤的急性心血管并发症的发生情况[4-7],本研究旨在总结近3年于我院行外科手术且病理诊断的嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者出现心脏受累的情况,以期对临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 入选人群 连续入选2018年01月—2020年12月于我院行外科手术且病理明确诊断嗜铬细胞瘤或副神经节瘤的119 例患者。根据病历及住院期间辅助检查结果,记录患者的既往病史、症状、生命体征及心电图、高敏肌钙蛋白T、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心超、儿茶酚胺分泌(包括肾上腺素、去甲肾上腺素、变肾上腺素、去甲变肾上腺素)及肿瘤病理相关指标等。

1.2 定义 心脏受累定义为符合以下任一标准:(1)应激性心肌病:a.一过性心室壁运动异常,且运动异常的节段不符合单个冠脉供血区域;b.冠脉造影或者冠脉CTA评估除外冠心病或者无冠心病危险因素及可疑心肌缺血症状者;c.心电图异常或者心肌损伤标志物异常;d.没有病毒感染证据。……

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