杨勇

小孩儿在成长和发育过程中，经常会发生肚子疼的情况。很多家长对此也十分焦虑，希望能够了解更多的知识，明确孩子腹痛的具体原因和症状。在临床上，小儿腹痛是最常见的小儿症状之一，在日常生活中经常可以遇到孩子腹痛的情况。但引起小儿腹痛的原因有很多方面，具体的病症也有所不同。例如，8岁的艳艳一年前由于腹痛到医院检查，诊断为肠痉挛，接受了相关治疗。但一年来，艳艳的腹痛经常发作，有时还出现呕吐，服用解痉药后也没有效果。一个月前，妈妈带艳艳又做了一次胃镜，结果发现艳艳患有胃窦炎，继续接受针对性治疗后，腹痛的症状才消失。

一、孩子腹痛不要随意按揉

孩子腹痛是一种比较常见的小儿症状，很多疾病都可能引起孩子的腹痛，如肝炎、腹泻、肠炎等。另外，很多小儿腹痛都有一个特点，就是患儿年龄较小，在腹痛时只会哭闹，无法准确诉说疼痛情况，在体检的时候也难以配合。因此，诊疗难度比较大。从腹痛自身的角度分析，其具有十分复杂的病因和变化多端的病情。具体病症可能是外科性也可能是内科性，可能是功能性也可能是器质性。所以，需要做出综合的检查和诊断，才能够得出明确的结论。很多家长缺乏专业的疾病知识，在孩子出现腹痛的时候，一味地帮助孩子按揉或热敷腹部缓解疼痛。但是这种情况下，可能导致孩子的某些症状被掩盖，导致无法准确诊断。另外，也尽量不要随意服用止痛药，否则也可能造成不良影响。

二、要从不同角度分析腹痛

孩子腹痛的发生原因可能有很多方面。因此，需要从不同的角度对腹痛进行分析，通过孩子的各方面情况表现，准确判断出具体疾病。在年龄方面，婴幼儿阶段一般会由于肠痉挛、肠胀气等胃肠功能紊乱的情况而引发腹痛。如果合并严重呕吐，或是表现为急性发病，则有可能是嵌顿性疝、肠套叠等疾病。对学龄前儿童，根据腹痛的发病本质进行划分，一般包括了器质性、功能性等类型。其中器质性腹痛主要是由于胰腺炎、腹膜炎、急性阑尾炎、胃溃疡、胃炎等疾病引起。而功能性腹痛主要是由于胃肠收缩过度、蠕动过强、胃肠道功能紊乱等因素引起，如精神性腹痛、肠痉挛症、肠易激症等疾病。孩子腹痛也可能具有不同的特点，家长要对腹痛的位置加以观察。可以轻轻按压孩子的腹部，对孩子腹痛具体位置正确反映。同时要注意观察，孩子腹痛点是固定的还是转移的，另外还要注意腹痛的持续时间是持续性还是阵发性。觀察腹痛性质、程度，是轻微疼痛还是难以忍受的疼痛。对于疼痛的类型也要尽量弄清楚，例如撕撕拉拉的疼痛、胀痛、绞痛等，都属于不同情况。此外，也要注意观察孩子的伴随症状，例如是否有血便、便秘、腹泻、呕吐、发热等，呕吐物中是水多还是食物残渣多，是否有气味、粪样物、胆汁等成分，孩子是否出现面色苍白、尖声嚎哭等表现。

三、哪些常见病症易致孩子腹痛

（一）慢性胃炎

儿童慢性胃炎是引起腹痛的主要疾病之一，其中比较常见的是胃窦炎，以胃窦部为主要病灶位置，主要是受到幽门螺杆菌感染所致。此外，挑食、偏食、饮食不规律、贪食油炸或冷饮等食物，也都容易引起疾病。由于进食不节制、饮食习惯不佳，导致胃蛋白酶、胃酸分泌增加，造成胃黏膜糜烂、水肿等;或是进食冷饮过多，导致胃黏膜下血管收缩，黏膜层变薄，进而逐渐形成慢性胃炎。慢性胃炎主要表现为脐部腹痛、不规则上腹痛等症状，如果吃了难消化食物或刺激性食物，腹痛症状还会进一步加重。此类疾病需要积极治疗，注意调节和控制饮食，丰富营养，保持健康。

（二）蛔虫病

蛔虫是小儿比较常见的肠道寄生虫，可能接触虫卵污染的食物或手后，经口感染。虫卵进入小儿体内后，逐渐发育为成虫，进而引起腹痛的症状。此类腹痛以阵发性脐上方或脐周部位隐痛为主，疼痛程度较轻，容易反复发作，持续时间不定。如果在饥饿状态下，腹痛可能更为明显。而蛔虫病不但会引起腹痛，如果随着血液循环进入全身，还可能造成其它器官组织的功能损害，所以应当加以注意。目前，蛔虫病的治疗方法主要是服用驱虫药物，一般在秋冬季节，可以对学龄前儿童进行集体服药，并且每隔3～4个月进行一次驱虫治疗，预防再感染的发生。平时也要督促孩子注意卫生习惯，避免发病。

（三）肠痉挛

肠痉挛引起的急性腹痛是比较常见的，主要是由于肠壁平滑肌剧烈收缩，进而出现阵发性腹痛。婴儿到儿童阶段，都有可能发生肠痉挛，其中5～6岁小儿发病率最高。该病的发病原因并不明确，可能与多种因素有关。肠痉挛发作时，小儿会出现突然性阵发性腹痛，腹痛的持续时间不定，可能在几分钟到几十分钟不等，容易反复发作。婴儿会出现难以安抚的持续哭闹表现，疼痛程度轻重不一。对于没有明确病因，且无伴随症状的情况下，可随着年龄增长而逐渐消失。发作时可卧床休息并注意保暖，严重时可服用适量解痉药物。

结论：孩子腹痛是一种很常见的现象，很多原因都会引起孩子腹痛，所以应当加以注意。当孩子发生腹痛的时候，需要从多个方面进行观察，不要随意自行处置。要及时带孩子到医院接受检查，找准病症进行治疗，才能让孩子恢复健康。

编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com