李腾 综述 陈晓冬 审校

西安市第一医院眼科 陕西省眼科研究所 陕西省眼科学重点实验室 陕西省眼科疾病临床医学研究中心 西北大学附属第一医院 西北大学 710002

视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)细胞位于视网膜和脉络膜间，具有重要的生理功能。RPE细胞受损会引起视网膜感光细胞异常和视网膜组织退化，导致一系列的致盲疾病如年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)和视网膜色素变性等。自1991年始，就有研究人员对RPE细胞移植进行研究，以期治疗与RPE细胞损伤相关的疾病[1]。目前根据移植细胞的来源可分为自体RPE细胞、自体虹膜色素上皮(iris pigment epithelium，IPE)细胞、异体胎儿视网膜色素上皮(fetal retinal pigment epithelium，fRPE)细胞、异体成人视网膜色素上皮(adult retinal pigment epithelium，ARPE)细胞、胚胎干细胞衍生的视网膜色素上皮(human embryonic stem cell-derived retinal pigment epithelium，hESC-RPE)细胞、诱导多能干细胞衍生的视网膜色素上皮(induced pluripotent stem cell-derived retinal pigment epithelium，iPSC-RPE)细胞、以及基因修饰的RPE细胞。移植方法主要分为细胞悬液移植和细胞片移植。本文对RPE细胞移植的细胞来源、移植方法、存在的问题进行综述。

1 移植RPE细胞来源分类

1.1 自体细胞移植

1.1.1自体RPE细胞移植 自体RPE细胞移植可避免出现免疫排斥反应，是进行RPE细胞移植的首选。Zhang等[2]对兔子自体RPE细胞和脉络膜移植研究发现，自体RPE细胞和脉络膜移植物不仅具备支持感光细胞存活的能力，而且还能启动早期损伤修复机制。Veckeneer等[3]对18例湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration，wAMD)患者进行自体RPE-脉络膜片移植治疗并进行11个月随访，结果显示15例视力恢复，1例视力稳定，2例视力丧失，患者平均视力提高30个字母，2例患者在随访期间出现复发性新生血管膜。……