王洁 杜尔罡

浙江中医药大学附属第一医院 浙江省中医院眼科，杭州 310006

晶状体超声乳化联合人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入术是白内障治疗的首选方法。作为眼内手术，其对角膜内皮细胞结构和功能的影响是判断手术安全性和视功能预后的主要因素之一。传统的IOL植入术操作过程中多采用透明质酸钠等黏弹剂来维持前房容积并保护眼内组织，尤其是角膜内皮细胞。但是，透明质酸钠有导致术后高眼压的风险[1-3]，并且在灌洗抽吸的过程中，灌注液的冲刷增加角膜内皮细胞损伤的风险。目前也有使用冲洗套管、平衡盐溶液、林格液等辅助IOL植入的报道[4-6]，但同样存在角膜内皮细胞损伤的可能性。空气泡辅助IOL植入术是一种新型手术操作技术，术中可利用气泡张力维持前房容积以保护周围眼组织，受到眼科医生的关注。目前其与传统透明质酸钠辅助IOL植入术疗效和安全性比较的研究尚少见。本研究拟评估空气泡辅助IOL植入术的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用非随机对照研究方法，于2019年3—9月连续纳入在浙江中医药大学附属第一医院拟行晶状体超声乳化联合IOL 1期植入术的年龄相关性白内障患者170例170眼。纳入标准：最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)<0.5的晶状体混浊患者。排除标准：(1)角膜内皮细胞计数(endothelial cell count，ECC)<1 500个/mm2者；(2)伴有任何角膜疾病者；(3)有青光眼病史者；(4)有眼部手术史者。依据手术方式不同将术眼分为空气泡组和透明质酸钠组，空气泡组共92眼，年龄52～92岁，术中采用空气泡辅助IOL植入术。透明质酸钠组78眼，年龄52～89岁，术中采用透明质酸钠辅助IOL植入术。2个组患者术前基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)(表1)。本研究遵循《赫尔辛基宣言》，并经浙江中医药大学附属第一医院医学伦理委员会审核批准(批文号：KL-010-01)，所有患者均了解本研究目的和方法并自愿签署知情同意书。

表1 2个组患者基线特征比较

1.2 方法

1.2.1眼科常规检查 术前所有术眼均采用裂隙灯显微镜检查眼前节组织；……