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1北京医院眼科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730；2北京大学人民医院眼科 100044；3沈阳何氏眼科医院 110034；4上海市东方医院眼科 200120；5武汉爱尔眼科医院 430060；6河南省人民医院 河南省立眼科医院，郑州 450003；7天津医科大学总医院眼科 300052；8上海市第十人民医院眼科 200072；9郑州大学第一附属医院眼科 450052；10新疆医科大学第一附属医院眼科，乌鲁木齐 830054

近年来，随着眼科手术技术及设备的快速进步，眼表麻醉剂的应用也日趋广泛，实施眼表麻醉的手术方式和麻醉药物的剂型逐渐改善。相较于全身麻醉或无麻醉的手术过程而言，表面麻醉法可显著缩短眼科手术所用时间，提高手术的安全性。与球后、球周、筋膜囊下注射麻醉等阻滞麻醉的给药方式相比，表面麻醉作为无创给药方式，消除了患者对麻醉操作的恐惧心理，也降低了注射给药方式对患者眼球的刺激和组织损伤风险[1]。局部麻醉药的主要作用机制是阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道，使痛觉的传导受到阻滞，从而发挥镇痛作用。局部麻醉药物包括酯类和酰胺类2种，其中酰胺类药物不易引起变态反应，常用药物包括盐酸丁卡因、盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因等。局部麻醉药是耳鼻喉、口腔、泌尿系统和眼表等相关手术常用药物，但由于这些部位的黏膜分泌唾液、尿液和泪液等，易对局部麻醉药物产生稀释或冲刷作用，影响麻醉效果。……