覃建 吕勇 魏丽 张俊杰 赵兵新 符爱存

1河南省人民医院眼科 河南省立眼科医院 河南省眼科研究所 郑州大学人民医院，郑州 450003；2郑州大学第一附属医院眼科 450052

近视是全球范围内严峻的公共卫生问题，预计2050年全球近视患病人口将达到47.58亿[1]。2018年全国近视调查数据显示我国儿童青少年总体近视率为53.6%，且呈现发病低龄化、重度化、进展快的趋势[2]。近视已是影响中国儿童青少年眼健康的主要原因，造成沉重的经济负担和社会问题，高度近视所致眼底病变也日益成为中国不可逆性致盲眼病的主要原因[3-4]。因此采取有效措施降低近视发病率、减缓其发展速度、预防相关并发症，已成为儿童眼保健工作的重要内容。循证医学证据支持的控制儿童近视进展的主要方式有不同浓度阿托品滴眼液、角膜塑形术、周边离焦框架眼镜或角膜接触镜、双光棱镜等[5-13]。新加坡、美国、中国等国家和地区不同浓度的阿托品滴眼液控制儿童近视进展的研究结果显示，阿托品滴眼液浓度越高，近视控制效果越好，但同时畏光、视近模糊等不良反应也更明显[5-10,14]。Chia等[5]观察不同浓度的阿托品滴眼液连续点眼2年后的停药反弹效应，结果显示0.01%组停药反弹率明显低于0.1%组和0.5%组。目前临床上多采用0.01%阿托品滴眼液控制儿童近视进展[14]，但最新研究显示质量分数低于0.05%的阿托品滴眼液所产生的不适症状程度均在可接受范围内[8]。本课题组前期研究显示，0.02%阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展的效果优于0.01%阿托品滴眼液，且2种浓度的不良反应基本一致[15]。……