金建敏 郭佳琪

医疗质量是医院管理中永恒的主题与重点，关系到广大人民群众的身心健康与就医体验。2018年，为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，提升各级各类医疗机构质量管理的规范性与可操作性，国家卫生健康委员会对医疗质量安全十八项核心制度的定义、内容、基本要求进行了细化，从而指导各类医疗机构从制度层面保障医疗质量和患者安全[1]。危急值是指检验检查结果极度异常，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则就有可能出现严重后果。危急值管理是十八项医疗质量安全核心制度的要点之一，也是等级医院评审标准中十大患者安全目标管理之一[2]。以上均要求医院建立规范的临床危急值管理制度及管理流程，将危急值报告及时传达给临床医生，使其对患者病情作出正确判断，给予适当的医疗处置，提高医疗质量和确保医疗安全。但在危急值管理的实际操作过程中，整个流程涉及到多个部门与人员，包括：医技诊断性科室、行政管理部门、医护技人员、医疗总值班等。而浙江大学医学院附属第一医院因规模较大、服务范围广，涉及到危急值的医技诊断性科室包括检验科、放射科、PET中心、核医学科、超声医学科、心血管超声中心、病理科、心电图室以及向临床出检验报告的独立实验室等合计12个部门。但目前医院信息化程度欠佳，所有危急值的通报、处置与登记效率不高且不易追踪[3]，在管理上带来了一定挑战。……