应俊 李霜青 刘艳 张晓辉 范秋萍 黄坚

首个全球肾脏病健康报告显示，全球约10%的成年人患有肾脏疾病，即使是高收入国家，筛查率也仅有26%[1]。我国成人慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的发病率达12.49%[2]。老年人是CKD高发人群，患病率远高于非老年人。年龄＜80岁的老年CKD患者透析治疗后并发症发生率并没有明显升高，仍然可以获得较为满意的生存质量[3]，这也提示临床医生不能轻易放弃对老年终末期肾脏病患者的透析治疗。血液透析和腹膜透析各有利弊，对于不同年龄分层的老年患者采取何种有效的透析方式存在争议[4-6]。本研究旨在分析老年腹膜透析患者的死亡原因，探讨影响老年腹膜透析患者预后的危险因素，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2010年1月1日至2015年8月30日在金华市中心医院开始行腹膜透析治疗老年患者134例。纳入标准：腹膜透析治疗开始后存活期≥6个月；年龄≥60岁；腹膜透析的模式为持续不卧床腹膜透析或日间不卧床腹膜透析；在金华市中心医院规律随访行规范化治疗，定期数据上报。排除标准：腹膜透析治疗开始后改变透析方式；腹膜透析过程中接受肾移植的患者；腹膜透析过程中肾功能恢复的患者。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 患者基本资料收集 收集患者性别、年龄、BMI、血压等一般资料；原发病、合并症等临床资料。

1.2.2 患者透析治疗开始前实验室指标收集 收集患者透析治疗开始前Hb、红细胞压积、血糖、血清白蛋白、血钾、尿酸、血肌酐、尿素氮、TC、TG、HDL-C、LDLC、碱性磷酸酶、血钙、血磷、甲状旁腺素、超敏C反应蛋白水平。……