徐欢

（四川省成都市双流区中医医院，四川 成都）

0 引言

重症监护室（intensive care unit，ICU）为医疗机构重要组成，主要承接危重急症患者，临床护理管理需求量较大，是决定医院发展前景的重要参数。近年随着人口老龄化快速发展，城市化社会进程加速，医疗事业快速发展，ICU 就诊患者比例呈逐年递增趋势，一定程度增加ICU 护理难度。考虑ICU 护理资源有限，存在高速发展临床护理需求与有限医疗资源相对不足的弊端，完善ICU 护理质量具有重要课题探讨价值。ICU 患者病情较危重，疾病进展较快，具有较高风险性，于临床护理开展期间，需加强护理标识管理，针对预见性风险因素，借助文字、图案等不同方式，设置科学性、针对性标识，可有效规避护理风险事件情况发生，确保临床安全护理开展，有效提高ICU 护理开展质量，推动护理工作持续化发展[1]。笔者为提高本院ICU护理质量，特采用护理标识管理举措，以常规护理管理为参照，开展平行比对。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年11月至2020年11月本院ICU 收治患者为探查对象，共计76例，研究项目开展征求伦理委员会统一批准实施，借助随机数字表法分组，传统组38例，男20例，女18例，年龄42-80岁，均龄（59.63±1.82）岁；观察组38例，男21例，女17例，年龄40-81岁，年龄均数（59.71±1.85）岁；针对两组ICU 患者入组资料做统计分析，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

传统组患者予以常规ICU 护理管理，依据ICU 护理规章开展护理服务，观察组患者引入护理标识管理举措：（1）成立护理标识小组：由科室内资深护理人员共同组成，要求在职时2年以上，对护理人员依据职称等情况进行分级划分，采用小组管理方式，要求不同小组需包含不同级别人员，优化有效的人力资源，最大程度确保医疗资源分布均衡，针对护理小组进行岗位培训教育，明确重症监护室患者病情危重情况，临床护理风险性、护理标识工作开展重要性及必要性、临床新近研究等情况，提高护理人员专业技能及安全护理意识[2,3]；（2）护理标识的制定：于护理标识制定之前，依据重症患者年龄、病症、病情危重情况、自我管理能力等情况，制定针对性护理标识，可借助图片、文字的方式，要求护理标识具有一定特征，可客观反馈患者病症特点，针对其标识制定情况，对组内人员进行讲解，于标识设计后，依据不同标识的特征对组内护理人员进行岗位培训教育，避免因标识认知错误，导致护理风险情况发生[4]；（3）落实护理标识分类：针对患者风险等级，张贴护理标识，依据不同症状及不同年龄、性别患者，依据机体特征进行分类，主要分类指标包括年龄、性别、手术治疗手段、症状、风险性、主治医师、联系方式、家属、姓名、合并症、药物过敏史、临床护理注意事项等相关情况[5]；可依据导尿管、呼吸管等器械分类，依据患者不同治疗需求，对药物进行详细分类，针对特殊药物使用患者，需采用警示牌等，有效区别其他护理标识[6,7]；（4）环境区域护理标识：ICU 患者自我管理能力较低，需采用长时间卧床护理对策，极易出现苏醒期躁动、坠床、跌倒等情况，需依据患者术后转归情况，给予环境区域管理，适当增加防护栏，针对高风险患者采用警示牌，针对特殊护理患者，可采用床头特殊护理标识等[8,9]。

1.3 评价标准

评估两组药械准备、无菌操作、ICU 环境、护理文书等护理质量；统计比对ICU 护理期间用药差错、压疮、感染、意外事故等风险事件发生情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组ICU 护理质量比较

观察组药械准备、无菌操作、ICU 环境、护理文书指标评分高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理风险事件比较

传统组护理风险事件发生率为18.42%，观察组护理风险事件发生率为2.63%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组ICU 护理质量比较（±s）

表1 两组ICU 护理质量比较（±s）

组别 n 药械准备 无菌操作 ICU 环境 护理文书传统组 38 68.29±5.82 67.99±6.35 70.82±6.24 65.93±6.03观察组 38 89.53±7.19 88.51±7.37 84.61±7.69 85.67±7.70 t 14.154 13.003 8.584 12.442 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组护理风险事件比较

3 讨论

随着ICU 护理不良事件频发，导致护患关系紧张，为提高临床护理开展质量，需明确ICU 护理风险因素，采用有效的预防性护理对策，以最大程度规避ICU 不良护理事件情况发生，有效优化医疗资源，确保临床护理工作开展有效性。护理标识安全管理举措作为临床护理优质护理管理重要内容，针对ICU 患者，通过患者使用腕带情况，有效明确患者风险因素，通过组建标识护理小组，加强高素质人才建设，针对ICU 护理标志开展注意事项、目的、临床意义等相关情况，开展岗位培训教育，以提高护理人员安全护理重视度，加强器械药品管理，针对特殊患者进行护理标识，可有效规避因护理人员因素导致不良护理事件情况发生，有效提高临床护理开展质量[10]；考虑ICU 患者术后转归需求，多辅助导管治疗，一定程度增加ICU 护理难度，护理人员工作强度较大，为简化临床护理工作内容，针对使用尿管、呼吸管患者，采用护理标识，可有效提高护理开展针对性；针对压疮、坠床高风险患者张贴警示牌，采用预见性护理对策，可有效降低不良护理事件发生率，提高临床护理开展安全性[11,12]。

综上，于ICU 护理中开展护理标识管理举措，强化护理质量，规避风险护理事件发生，整体效果显著。