王卫丽 高春辉

河南省人民医院肝胆胰腺外科 郑州 450003

肝内胆管结石是肝胆胰腺外科临床的常见病、多发病，肝切除术是有效的治疗手段[1]。但由于肝脏解剖结构复杂，涉及肝内胆管、门静脉、肝静脉和肝动脉，故治疗难度较大[2]。快速康复外科(Fasttracksurgery，FTS)护理在多学科医护人员共同主导下，采用多种综合措施加快术后康复、减少并发症，有助于缩短康复进程和改善患者预后。选取2015-01—2017-10我院收治的172例肝内胆管结石行肝切除术患者，对其临床资料进行回顾性分析，以评价FTS护理的临床价值。

1 材料与方法

1.1一般资料病例纳入标准：(1)经超声、MRCP等影像学检查确诊为肝内胆管结石。(2)拟行肝切除术。排除标准：(1)合并代谢性疾病、心肺疾病、免疫系统疾病。(2)有肝胆手术史及认知功能异常者。根据护理方法不同分为FTS组和常规组，各86例。2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的一般资料比较

1.2方法

1.2.1 常规组 实施常规护理，包括术前准备、常规禁饮食、术中配合、完善术后注意事项等。

1.2.2FTS组 在常规组基础上实施FTS护理。(1)术前：通过口述、视频讲解肝内胆管结石、肝切除术的有关知识，介绍手术必要性、可能出现的术后并发症及应对措施。提高患者配合度，增强患者信心，消除紧张、恐惧不良心理状态。术前6h禁食，2h禁饮，可视情况口服300mL碳水化合物。(2)术中：维持室温25 ℃，加温灌洗液至37 ℃，通过加温器加温输入液体，预防患者术中发生低体温。(3)术后：术毕拔除胃管，术后12h由责任护士协助进行床上活动。采……