王蕾 王倩 尚小燕 李小琳

河南嵩县人民医院妇科 嵩县 471400

女性无避孕性生活12个月及以上未妊娠称为不孕症，由多种病因导致，是妇科临床常见的一种疾病，严重影响生育期夫妇生殖健康。逐级检查，明确诊断，确定病因，并采取针对性措施，对改善患者妊娠率至关重要[1]。宫腔镜检查(hysteroscopy)指应用膨宫介质扩张宫腔，通过连接于摄像系统和监视屏幕直视观察宫颈管、宫颈内口、宫腔，以及输卵管开口的生理与病理变化，同时可直接在宫腔镜下手术治疗[2]。本研究通过对116例行宫腔镜检查的不孕症患者的临床资料进行分析，以探讨宫腔镜检查在不孕症诊断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-01—2020-12在嵩县人民医院行宫腔镜检查的116例不孕症患者的临床资料。原发不孕60例，继发性不孕56例。纳入标准：(1)年龄21～38岁。(2)夫妇性生活规律，女方有排卵，基础生殖激素检查结果正常。排除标准：(1)有宫腔镜检查的禁忌证[2]。(2)男方精液指标异常。患者均签署知情同意书。

1.2方法[3]完善术前常规检查和妇科检查。在月经干净后第3～7天进行宫腔镜检查，此时子宫内膜处于增生早期，内膜薄且不易出血，黏液分泌少，容易观察宫腔内病变。全麻，患者取膀胱截石位，常规消毒、铺巾。探针了解宫腔方向与深度，4～5.5号扩宫棒依次扩宫颈。生理盐水为膨宫介质，压力为13～15Kpa。经宫颈管放置宫腔镜，依次观察宫腔、子宫底、双侧输卵管开口，退镜中观察子宫颈内口和宫颈管。可依据宫腔镜检查结果同期行相应的手术治疗，如子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分离术等[4-6]。……