何军齐

河南西华县人民医院骨科 西华 466600

掌指关节周围骨折是手外科发病率较高的一种创伤性骨折，随着交通业、建筑业的快速发展，其发病率呈上升趋势[1]。切开复位内固定术可有效恢复手部功能[2-3]。本研究通过对98例行切开复位内固定术的掌指关节周围骨折患者的临床资料进行分析，以探讨切开复位微型钢板内固定术对该骨折类型患者的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-06—2020-06我院行切开复位内固定术的98例掌指关节周围骨折患者的临床资料。纳入标准：(1)均经影像学检查确诊为一侧掌指关节周围骨折。(2)临床资料与随访资料完整。(3)重要脏器功能正常。排除标准：(1)存在麻醉药物过敏史，以及语言障碍或精神疾病者。(2)凝血功能障碍者。(3)病理性骨折及合并严重感染性疾病者。按不同内固定方法分为钢丝组和微型钢板组，各49例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

1.2方法臂丛神经阻滞麻醉，患者平卧，患肢外展，上臂安放止血带。对开放性骨折患者，常规清创后依据创面情况确定手术切口。对闭合性骨折者，在骨折部位掌骨背侧做纵切口。逐层分离筋膜与肌腱，清除骨折断端的凝血块，牵引复位骨折。微型钢板组：依据骨折的部位与类型，选择相应型号的微型钢板完成内固定术。钢丝组：应用钢丝完成内固定术。2组术后均给予常规抗感染治疗。术后第2天行X线片检查，骨折固定良好者，嘱其行掌侧指与指间关节功能锻炼。术……