张丽杰

河南叶县人民医院妇产科 叶县 467200

异位妊娠属于妇科常见急腹症，占妊娠的1%～2%，而输卵管妊娠占异位妊娠的90%～95%。随着宫腔手术率增加、盆腔炎症及性传播疾病增多，异位妊娠发生率呈上升趋势，严重危及患者的身体健康和生命安全[1]。随着孕酮、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测水平的提高和超声技术的发展，输卵管妊娠的早期诊断率亦随之提高，加之腹腔镜技术普及，输卵管妊娠的保守手术已在临床广泛开展，使有生育要求的患者获益[2-4]。本研究通过对70例行保守手术的输卵管妊娠患者的临床资料进行分析，以探讨腹腔镜输卵管切开取胚缝合术与输卵管病变节段切除断端吻合术的临床疗效。

1 资料和方法

1.1一般资料回顾性分析2018-01—2019-12在我院行保守手术的70例输卵管妊娠患者的临床资料。纳入标准：(1)经超声等检查诊断为输卵管妊娠，宫内无妊娠囊者。(2)无腹腔出血，生命体征平稳，临床资料完整者。(3)均有生育要求。排除标准：(1)超声检查结果显示伴有卵巢囊肿等其他妇科疾病者。(2)有卵巢手术或者其他妇科手术史者。(3)恶性卵巢肿瘤者。将行输卵管壶腹部妊娠切开取胚缝合术的患者作为取胚缝合组，将行输卵管峡部妊娠病变节段切除断端吻合术的患者作为切除吻合组，各35例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法气管插管全身麻醉，患者平卧，常规消毒、铺巾。脐缘做1cm切口建立CO2气腹，置入10mmTrocar和腹腔镜探查腹腔，依据输卵管妊娠部位与下腹相应部位分别置入5mm、10mmTrocar和腔镜器械。将……