王高猛 郑颂浩 刘新冬 户俊建

河南兰考第一医院骨一科 兰考 475300

股骨转子下骨折(Subtrochantericfracturesoffemur，SFF)为临床常见骨折类型，是指从股骨小转子到股骨干中段与近端交界处，即峡部之间的骨折，发病率占髋部骨折的10%～34%[1-2]。内固定手术是目前治疗儿童SFF的重要方法。本研究通过对62例行内固定术治疗的SFF患儿的临床资料进行分析，以探讨弹性髓内钉内固定的临床效果。

1 材料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-06—2020-06于我院行内固定术治疗的62例SFF患儿的临床资料。纳入标准：(1)X线摄片及CT扫描结果均符合SFF的诊断标准[3]。(2)重要器官功能正常。排除标准：(1)并存严重内科疾病、血液系统疾病、免疫功能缺陷，以及精神疾病的患儿。(2)存在相关麻醉禁忌证的患儿。依据不同内固定方法分为弹性髓内钉组和接骨板组，各31例。2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患儿家属均签署知情同意书。

表1 2组患儿的基线资料比较

1.2方法(1)接骨板组：全身麻醉，患儿取健侧卧位，常规消毒、铺巾。于大腿上段外侧做切口，暴露骨折端。将骨折复位，使用复位钳临时固定，置入定位针。在C型臂X线机引导下将定位针调整至正确位置，选取型号合适的儿童接骨板放置在股骨上段外侧，拧紧螺钉。放置引流管，缝合切口。(2)弹性髓内钉组：全身麻醉，患儿取平卧位，常规消毒、铺巾。于大腿下段外侧做切口，分离至骨膜。取2根弹性髓内钉于C型臂X线机引导下置入骨折线下端，闭合复位骨折。向近端继续推进髓内钉，确认髓内钉位置正确及骨折复位满意，剪断并折弯钉尾，缝合切口。