徐超凡

河南内黄县中医院泌尿外科 内黄 456350

良性前列腺增生(BPH)是好发于中老年患者的一种泌尿系梗阻性疾病，随着人口老龄化程度的加速，BPH的发病率日渐提高，严重影响了患者的日常生活。对保守干预无效或出现程度较重的下尿路梗阻等患者，需实施手术以显著改善症状和患者日常生活质量[1]。本研究通过对80例行手术治疗的BPH患者的临床资料进行分析，以探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2017-11—2019-09我院行手术治疗的80例BPH患者的临床资料。纳入标准：(1)术前经直肠指诊、血清前列腺特异抗原、尿动力学、超声等检查确诊并经术后病理证实。(2)均符合相关手术治疗指征，均为同一位资深术者成功完成手术。(3)随访资料齐全。排除标准：(1)合并心、脑等重要脏器严重病变者。(2)前列腺癌患者。(3)合并尿道严重狭窄、神经源性膀胱等疾病患者。根据不同术式分为HoLEP组和经尿道前列腺电切组(TURP组)，每组40例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法选择腰硬联合麻醉或全身麻醉，患者取膀胱截石位。TURP组：采用德国Storz电切镜，电切功率120W，电凝功率60～80W。5%葡萄糖或4%甘露醇为冲洗液。直视下经尿道置入电切镜，观察尿道、精阜、前列腺大小情况，以及膀胱内有无结石、肿瘤等。以精阜为标志找到前列腺包膜，经膀胱颈5点及7点位置开始切割直至精阜上缘，深度达前列腺外科包膜。然后对增生的前列腺组织实施顺行或逆行环状切除，依次修整前列腺尖部和前列腺窝创面，对出血点予以电凝止血。以……