胡锦浩 肖牧伦 毕天祥 胡新山 李琦

郑州大学第一附属医院 郑州 450052

前列腺癌(prostatecancer，PCa)是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有增加趋势[1]。前列腺特异性抗原(PSA)检测和前列腺穿刺水平提高，使更多早期PCa患者得以及时诊断。腹腔镜PCa根治术是目前治疗局限性PCa的主流术式。随着相关解剖学的发展及手术技术的改进，虽然术后尿失禁发生率显著降低，但术后一旦发生尿失禁，将严重影响患者的生活质量[2]。目前影响术后尿控功能的因素尚未完全清楚。患者的年龄、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、经尿道前列腺电切术(TURP)史，以及是否机器人辅助腹腔镜手术(RALP)，术后保留膀胱颈、神经血管束(NVB)和筋膜重建，以及术后提肛训练等，均可能与尿控功能恢复有关。本研究通过查阅行PCa根治术患者的临床数据及回访等方式获取相关资料，回顾性分析影响PCa根治术后患者尿控功能恢复的相关因素。

1 材料与方法

1.1一般资料回顾性分析2016-10—2019-10我院行PCa根治术的390例患者的临床资料。纳入标准：(1)均经病理检查明确诊断。(2)年龄61～75岁，均行腹腔镜PCa根治术。(3)无明显相关手术禁忌证，临床资料完整。排除标准:(1)术前已出现远处转移者。(2)腹腔镜手术中转开放手术者。(3)随访资料不齐全。

1.2方法

1.2.1 资料收集 通过查阅病历、电话回访等方式，收集患者的年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、手术方式、切缘情况、TURP史，术中是否保留膀胱颈、NVB和后方筋膜重建，以及术后提肛训练等资料。

1.2.2 尿控评价 参考帕萨迪纳共识，采用“0”垫，即完全不需要保护性尿垫，作为前列腺癌根治术后尿控功能恢复的标准[3]。……