郝夏 张会清2△

1)新乡医学院 2)新乡医学院第一附属医院泌尿外科一病区 新乡 453000

勃起功能障碍(ED)是指阴茎持续不能达到和维持足够勃起以获得满意的性生活[1]。近年研究发现，冠心病(CHD)患者容易发生ED的原因在于二者具有相似的危险因素，而且阴茎海绵体动脉显著细于冠状动脉，更容易受到危险因素的损害[2]。由于在CHD的诊治中很少涉及ED，造成了CHD与ED相关性流行病学资料缺乏。基于此，本研究采用IIEF国际标准量表对CHD患者展开调查，评估CHD与ED的相关风险因素。

1 材料与方法

1.1一般资料选取2020-01—2020-09于我院心血管内科就诊的187例已婚男性患者。纳入标准：(1)均经冠脉CTA检查确诊。(2)年龄<65岁，无婚姻外性伴侣，自愿参加并配合调查。(3)精神状态及语言、思维能力正常。排除标准：(1)合并心功能不全，严重肝、肾疾病，脑出血或脑梗死，甲亢，以及前列腺增生、慢性前列腺炎等疾病的患者。(2)长期服用抗抑郁药、抗焦虑药、镇静催眠药的患者。(3)有前列腺癌、膀胱癌，以及胸腰椎骨折、截瘫等手术史者。按CTA检查结果分为CHD组(100例)和非CHD组(87例)。

1.2方法收集患者的年龄、体质量指数(BMI)，以及高血压、高血脂、糖尿病等病史和吸烟、饮酒史。采用IIEF-5问卷评价患者ED程度。检测血型、单核细胞、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度酯蛋白(HDL)。采用单核细胞计数/HDL比率(MHR)评价患者CHD程度。

2 结果

2.1ED发病率及各相关危险因素除年龄、高血压、糖尿病、吸烟、长期大量饮酒、BMI、单核细胞数、TG、TC、HDL等相关危险因素外，本研究提出新的指标MHR有统计学意义。见表1。

表1 2组ED发病率及各相关危险因素比较

2.2Logistic回归分析CHD组ED风险较非CHD组增加3.52倍；CHD组合并原发性高血压病的ED风险较无合并高血压患者增加5.87倍；合并糖尿病患者的ED风险较无合并糖尿病患者增加9.97倍；长期大量饮酒患者的ED风险较无长期大量饮酒患者增加13.15倍。见表2。

表2 Logistic回归分析

3 讨论

CHD患者的ED患病率很高，是冠脉粥样硬化的一个早期预警信号。其原因在于二者具有相似的可改变的危险因素，有着共同的发病始动环节[3]：(1)勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现。……