党博 郭丹 雷鸣 吴艳玲 李黎

1)郑州大学第三附属医院麻醉科 郑州 450052 2)河南省儿童医院(郑州儿童医院)麻醉科 郑州 450000

在胚胎发育早期，睾丸逐渐下降，随之下移的腹膜形成鞘状突，婴儿出生后不久鞘状突下段成为睾丸固有鞘膜，其余部分则逐渐萎缩闭塞而成为纤维索带。若鞘状突保持开放状态，一旦有腹腔脏器进入，则形成先天性腹股沟斜疝，是小儿外科的常见病[1]。喉罩全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝安全有效的手段。文献报道，右美托咪定可减少置入喉罩时患儿心率波动、术后躁动，以及提高苏醒质量[2]。本研究拟评价右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜疝囊高位结扎术患儿血流动力学的影响，为临床选择麻醉用药方案提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究经院伦理委员会审批，患儿家长均签署知情同意书。选择2019-08—2020-06在郑州大学第三附属医院择期拟行腹腔镜疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝患儿100例，年龄1～12岁，男87例、女13例，体质量10～42 kg，SASⅠ～Ⅱ级。均符合《小儿腹股沟疝》[3]相关诊断标准，无严重脏器功能障碍、血液系统疾病、全身感染性疾病，以及对α2受体激动剂过敏者。按随机数字表法分为2组，各50例。观察组予右美托咪定联合舒芬太尼麻醉，对照组予右美托咪定联合丙泊酚麻醉。

1.2麻醉方法术前8 h禁食，4 h禁水。入室后开放静脉通道，输注钠钾镁钙葡萄糖(批号：H20103161，江苏恒瑞医药股份有限公司)。GE监护仪监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)等。吸入8%七氟烷行麻醉诱导，氧流量6 L/min。……